골수이형성증(MDS) 이란?

 

골수이형성증후군(골수이형성증, MDS)은 골수에서 혈액세포(적혈구, 백혈구, 혈소판 등)의 생성이 비정상적으로 일어나는 질환입니다. MDS는 백혈병의 초기 형태로 불리며, 일부 환자에게서 급성골수성백혈병(AML)으로 진행될 가능성이 있습니다. MDS는 주로 고령층에서 많이 발생하지만, 젊은 연령층에서도 나타날 수 있으며, 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.

 

1. 골수이형성증후군의 원인

MDS의 구체적인 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 요인이 위험 요소로 작용할 수 있습니다.

• 연령: 고령층에서 발생 확률이 높으며, 특히 60세 이상에서 자주 진단됩니다.
• 화학물질 노출: 벤젠 등 특정 화학물질과 방사선 노출은 MDS 발생 위험을 높입니다.
• 항암치료 부작용: 다른 암 치료에서 받은 화학요법이나 방사선치료가 원인이 되어 MDS가 유발될 수 있습니다.
• 유전적 소인: 가족력이나 특정 유전 질환이 MDS 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

골수이형성증(MDS) 치료법 총정리: 약물부터 조혈모세포 이식까지

 

2. 증상

MDS의 증상은 혈액 내 세포의 감소로 인해 나타나며, 보통 초기에는 뚜렷하지 않은 경우가 많습니다. 하지만 병이 진행되면서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 빈혈: 적혈구 감소로 인해 피로감, 어지러움, 창백함이 나타납니다.
• 감염 빈도 증가: 백혈구 감소로 인해 세균성 감염 위험이 높아집니다.
• 출혈 경향: 혈소판 감소로 인해 멍이 쉽게 들고 코피나 잇몸 출혈이 자주 발생할 수 있습니다.

 

3. 진단

MDS는 혈액 검사와 골수 검사로 진단됩니다.

• 혈액 검사: 혈액 속의 적혈구, 백혈구, 혈소판 수치의 변화를 확인합니다.
• 골수검사: 골수의 세포 변화를 분석하여 진단을 확정합니다.
• 유전자 검사: 특정 유전자 이상 여부를 확인해 예후를 파악하는 데 도움이 됩니다.

 

4. 치료 방법

MDS 치료는 환자의 상태, 나이, 병의 진행 속도 등에 따라 다르게 접근합니다.

• 지지 요법: 증상 완화를 위해 수혈, 감염 예방 항생제, 에리스로포이에틴(적혈구 생성 자극제) 등을 사용합니다.
• 면역조절제: 저위험군에서는 면역조절제가 도움이 될 수 있습니다.
• 골수 이식: 젊고 건강한 환자의 경우 완치를 목적으로 골수 이식을 시도할 수 있습니다.
• 화학요법: 고위험군에서는 암세포 억제를 위해 저용량 화학요법이 사용됩니다.

 

5. 예후와 관리법

MDS의 예후는 진단 시점의 상태와 치료 반응에 따라 다양합니다. 저위험군은 수년간 관리하며 생존할 수 있지만, 고위험군은 빠르게 진행되어 AML로 발전할 가능성이 있습니다. 적절한 치료와 생활 관리, 정기적인 검진을 통해 진행 속도를 늦출 수 있습니다. MDS는 빠른 진단과 적절한 치료가 중요하며, 특히 고령층에서는 증상을 가볍게 여기지 말고 정기적인 건강 검진을 받는 것이 권장됩니다.

 

골수이형성증후군(MDS)을 관리하기 위해서는 생활습관의 개선, 정기적인 검진, 그리고 필요한 경우 약물 치료와 지지 요법을 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 아래는 골수이형성증후군 환자가 일상에서 실천할 수 있는 관리 방법들입니다.

1)감염 예방

MDS 환자는 면역력이 약해 감염에 쉽게 노출될 수 있으므로, 감염 예방이 최우선입니다.

• 손 씻기: 외출 후나 식사 전후에 손을 철저히 씻어야 합니다.
• 마스크 착용: 사람들이 많이 모이는 장소에서는 마스크를 착용해 감염을 예방합니다.
• 예방 접종: 독감 백신이나 폐렴구균 백신 등 필요한 예방 접종을 맞아 감염을 예방합니다.
• 감염원 회피: 감염된 사람들과의 접촉을 피하고, 상처나 긁힌 부위는 깨끗이 소독해 감염을 방지합니다.

2)식이 요법

영양 섭취는 면역력을 강화하고 체력을 유지하는 데 중요합니다.

• 균형 잡힌 식사: 다양한 영양소를 포함한 균형 잡힌 식단을 섭취해야 합니다.
• 철분 제한: MDS 환자 중 수혈을 자주 받는 경우, 혈중 철분 수치가 높아질 수 있으므로 철분이 많이 든 음식은 조절하는 것이 좋습니다.
• 수분 섭취: 충분한 수분 섭취는 신체의 노폐물 제거에 도움을 줍니다.

호중구를 높이는 음식과 생활 습관 팁

3) 규칙적인 운동

가벼운 운동은 체력을 유지하고 피로감을 줄이는 데 도움이 됩니다.

• 산책 및 스트레칭: 무리하지 않는 범위 내에서 산책, 스트레칭, 요가 등 가벼운 운동을 규칙적으로 하여 신체 활동을 유지합니다.
• 피로 관리: 몸 상태에 맞춰 충분히 쉬고 과로를 피하는 것이 중요합니다.

4)정기적인 검진 및 모니터링

병의 진행 상태와 치료 반응을 주기적으로 확인하는 것이 중요합니다.

• 정기적 혈액 검사: 혈액 수치 변화와 병 진행을 모니터링하기 위해 정기적인 혈액 검사를 받습니다.
• 골수 검사: 필요에 따라 골수 검사를 통해 병의 진행 여부를 확인하고 치료 방법을 조정합니다.
• 담당 의사와의 상담: 치료 경과와 관리 방법을 담당 의사와 상의하여 적절히 관리해야 합니다.

5) 지지 요법 활용

MDS 환자의 증상 완화와 생활의 질 개선을 위해 지지 요법이 도움이 될 수 있습니다.

• 수혈: 빈혈이나 혈소판 부족 증상을 개선하기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.
• 감염 예방 항생제: 감염 위험이 높은 경우, 예방적 항생제 처방을 받을 수 있습니다.
• 적혈구 생성 자극제(ESA): 적혈구 생성 자극제는 빈혈 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.

6) 정신적·정서적 지원

MDS는 만성 질환으로 장기적인 관리가 필요하며, 환자와 가족에게 심리적 스트레스를 줄 수 있습니다.

• 심리 상담: 불안과 스트레스를 관리하기 위해 심리 상담이나 지지 그룹에 참여하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 가족 및 친구 지원: 가족과 친구의 지원을 통해 정서적 안정을 찾고, 치료 과정에서 필요한 도움을 받을 수 있습니다.
• 명상 및 이완 요법: 명상, 심호흡, 이완 요법 등으로 스트레스를 줄이고 긍정적인 마음가짐을 유지하는 것이 중요합니다.

골수이형성증후군은 철저한 관리와 정기 검진을 통해 진행을 늦추고 삶의 질을 개선할 수 있습니다.